medicina25巻9号

1988年09月発行

今月の主題 カルシウム代謝と骨

腎疾患と骨

腎性骨異栄養症

著者： 小椋陽介¹ 長谷川元²

所属機関： ¹虎の門病院・腎センター内科 ²虎の門病院・腎センター

ページ範囲：P.1524 - P.1528

文献概要

　腎疾患に伴って起こる代謝性骨疾患を腎性骨異栄養症という．これは尿細管異常（尿細管性アシドーシス，Fanconi症候群など）に伴うものと，慢性腎不全に伴うものに大別できるが，後者が圧倒的に多く，ここでは後者について述べる．
　慢性腎不全に伴う骨異常は線維性骨炎，骨軟化症，骨減少症（骨粗霧症）からなるが，主体となるのは前二者であり，この2病変はしばしば混在する（混合型）．さらに最近はアルミニウム（Al）沈着によるAl骨症，β₂ミクログロブリン（β₂MG）を前駆蛋白とするアミロイドが沈着して起こる，アミロイド骨関節症も腎性骨異栄養症に含められることが多い．したがって腎性骨異栄養症はhetero-geneityの内容を有している．