medicina25巻9号

1988年09月発行

今月の主題 カルシウム代謝と骨 腎疾患と骨

尿細管性アシドーシス

著者： 土屋裕¹

所属機関： ¹東京都立清瀬小児病院

ページ範囲：P.1532 - P.1534

■疾患の概念（表）
　尿細管性アシドーシス（renal tubular acidosis，RTA）は，腎尿細管のH^＋排泄障害に基づく慢性高クロール血性酸血症の総称である．
　RTAは近位尿細管のH^＋排泄障害（重炭酸再吸収障害）による近位型RTA（II型，RTA-II）と，遠位尿細管のH^＋排泄障害による遠位型RTAに2分される．RTA-IIには重炭酸再吸収障害のみの病型とこれに腎尿細管におけるK，リン，糖，蛋白，アミノ酸などの再吸収障害を伴う病型（Fanconi症候群）とがある．遠位型RTAは，随伴する血清K値の異常によって低K型（I型，RTA-I）と高K型（IV型，RTA-IV）に分けられる．RTA-IVにはアルドステロン分泌低下を伴う病型と，これを伴わない病型とがある．