medicina26巻1号

1989年01月発行

今月の主題 新しい不整脈診療 新しい用語の解説と臨床例

torsade de pointes—突然死の原因？

著者： 田嶋経躬¹

所属機関： ¹埼玉医科大学・第2内科

ページ範囲：P.28 - P.29

　Torsade de pointes（TdP）とは，房室ブロック例にみられた独特な形をした心室頻拍に対して，1966年Dessertenneにより提唱された用語である^1）．
　Torsadeとはねじれた総（ふさ）を，Pointesとは尖端すなわちQRS群の頂点を意味し，心室頻拍のQRS群の極性と振幅が漸次変化し，基線を中心にあたかも上下にねじれたような形をしているゆえに命名された用語である．多形性心室頻拍の1亜型と分類する人が多い^2）が，同一心電図で単形性心室頻拍もみられたり，心室細動（VF）・突然死に至る危険性もあり，未だTdPの不整脈としての概念は確立されていない^3）．しかしながらTdPの治療は通常の心室頻拍と異なり従来の抗不整脈薬は効きにくく，禁忌なこともあるので，TdPの認識は不整脈の救急診療では重要である。