medicina26巻12号

1989年11月発行

演習 内科専門医による実践診療EXERCISE

全身倦怠感，肝機能障害

著者： 司城博志¹

所属機関： ¹福岡大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.2463 - P.2464

　48歳，女性，主婦．既往歴，家族歴には特記すべきことなし．手術歴，輸血歴はない．現病歴：生来健康で著患を知らない．1年前の健康診断では肝機能は正常であった．約1カ月前より全身倦怠感を自覚するようになり，近医を受診．肝機能障害（GOT 126IU，GPT 164IU）を指摘され，慢性肝炎の診断で投薬を受けていた．服薬後も症状は軽快せず，食欲不振，37℃台の微熱も出現するようになり，精査目的にて当院へ紹介された．
　身体所見：体格，栄養は中等度．血圧126/82，脈拍68/分，体温37.4℃．貧血はみられないが，眼球結膜に軽度の黄疸が認められ，肝臓を右鎖骨中線上にて3横指触知した．肝表面は整であったが，辺縁は鈍で圧痛が認められた．脾臓は触知しなかった．下肢の浮腫，腹水，クモ状血管腫，手掌紅斑などは認められなかった．