medicina26巻13号

1989年12月発行

今月の主題 痛みの診断とその対策

末期癌の痛みの対策

心理療法

著者： 水口公信¹ 下山直人¹ 森口弥生¹ 蝶間林一美¹

所属機関： ¹千葉大学医学部・麻酔科

ページ範囲：P.2574 - P.2575

文献概要

　痛みがひどく，鎮痛薬の効果は少なくなり，1日中ベッドの上で点滴を受ける状態が続くと，終末期の患者は睡眠障害，食欲不振，抑うつ，不安，攻撃，焦燥感，また精神症状も悪化し，せん妄状態に陥る．このような終末期の患者に最近，ターミナル・ケアの重要性が強調されてきた．すなわち，全人的な立場から死に直面する患者の心の動きを知り，患者がどのようなニーズをもっているかなど心理機制を適切に把握することが，疼痛対策に大きな役割を演ずるからである．筆者らは，痛みをもつ癌患者の精神状態を知るために種々の心理テストを行い，心理療法を実施する際の指標としている．以下その概略を述べる．