medicina26巻2号

1989年02月発行

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション 癌治療のためのオリエンテーション

免疫療法は有効なのか

著者： 近藤誠¹

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部・放射線科

ページ範囲：P.232 - P.234

　免疫療法が有効かと問われれば，否と答えるしかない．どの免疫療法も有効性は証明されていない．議論の前に，日本での免疫療法の現状を一瞥しよう．
　昭和62年の推定売上げ高をみると，クレスチン（PSK）が720億円で全医薬品中第2位，ピシバニール（360億円），レンチナン（110億円），フエロン（Interferon　β；INF-β）が（70億円）と，いわゆる免疫調整剤が上位を占めている．後述のように免疫療法で1人余計に治癒したかどうかも分かっていないのであるが，日本の癌治療費の10分の1以上が使われているのである．確実に治癒患者を量産している放射線治療の総額が60億円でしかないのと比べると，奇異というより不当である．アメリカでは，これらの薬は認可されていない．わずかに，INF-αが毛髪球性白血病に限って認可されているに過ぎない．2,400頁からなる癌の教科書で，クレスチン，ピシバニールは，わずか半頁しか紹介されていない^1）．一方，日本の教科書，専門雑誌を読むと，免疫療法は行わなければいけないかのような印象を受ける．このギャップの原因を考えねばならない．