medicina26巻2号

1989年02月発行

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

癌合併症とその対策

癌性胸膜炎，癌性心嚢炎，癌性腹膜炎

著者： 西尾剛毅¹

所属機関： ¹聖路加国際病院・外科

ページ範囲：P.271 - P.275

文献概要

　癌の進行，転移の仕方には種々あるが，血行性遠隔転移とともに，腹腔，胸腔，心嚢腔への浸潤，転移では，癌の根治は全く不可能で，また余命も限られた状態である．このような体腔に転移したものを癌性腹膜炎，胸膜炎，心嚢炎と呼ぶ．ここへの浸潤，転移は癌が臓器の漿膜外へ浸潤して転移したり，こぼれて広がったもの（播種性転移）と，リンパ管を通って腹膜，胸膜の表面のリンパ組織に転移したもの（癌性リンパ管炎）の2つがある．どちらで起こっても，腹膜，胸膜，心嚢膜（ここでは一括し，漿膜と呼ぶ．）の本来持っている体液の分泌，吸収の機能を破壊するため，大量の癌性体腔液の貯留を来す（表1）．
　さきに述べたように，根治は不可能で，余命も限られていることから，対症療法（大量の体腔液を減らす）が主になるが，治療もなかなか効果的でなく，退院できないことも少なくない．