medicina26巻2号

1989年02月発行

検査

検査データをどう読むか

著者： 小泉文明¹

所属機関： ¹東北大学医学部・臨床検査診断学

ページ範囲：P.346 - P.349

　患者：51歳，女性．主訴：背部に放散する左季肋部痛と下血．家族歴：特記すべきことはない．既往歴：胃潰瘍にて広範囲胃切除術（B-II法）を施行されたが，その12年後にさらに横行結腸瘻を伴った吻合部潰瘍のため，吻合部切除（Roux-Y吻合による再建術）兼横行結腸部分切除術を受けている．現病歴：第2回目の手術より約半年後に全身倦怠感，悪心，嘔吐，左季肋部の激痛を訴えて某院を受診し，検査の結果，吻合部潰瘍と診断され治療を受けていたが，背部に放散する左季肋部痛が持続し，さらに下血が出現し，経口摂取不能となったため，中心静脈栄養，持続硬膜外ブロックを施行された．しかしながら，前記症状の改善が認められないため，全身状態の管理を含めた治療，ならびに精査を目的として，東北大学附属病院第1外科へ入院した．入院時所見：身長151 cm，体重35 kg，栄養不良であり，眼瞼結膜に貧血を認めた．腹部正中に手術創を認めるほか，左季肋部に発赤，腫脹，著明な圧痛を認めた．