medicina26巻3号

1989年03月発行

カラーグラフ 冠動脈造影所見と組織像の対比・3

不安定狭心症

著者： 堀江俊伸¹

所属機関： ¹東京女子医科大学・循環器内科

ページ範囲：P.482 - P.484

文献概要

冠動脈造影上Type II偏心性狭窄を示した不安定狭　心症
　症例1 65歳，男
　主　訴　胸痛
　現病歴　10月初旬より朝出勤時に5分程度歩行すると胸部圧迫感が出現し，安静により症状は軽快していた．近医を受診し，狭心症の診断により亜硝酸薬の投与をうけていた．11月20日起床時に胸痛が出現し，同様の発作が毎朝続いたので11月29日当院外来を受診し，不安定狭心症の診断により精査目的で入院した．
　12月10日冠動脈造影を施行し，左冠動脈主幹部（Seg．5）に壁の不整を示すType II偏心性狭窄を認めた（図1A）．発作の回数も増加していることから，12月18日冠動脈バイパス手術を施行した．回復室に帰室時，急に血圧低下，心室細動を起こし，手術19時間後に永眠した．