medicina26巻3号

1989年03月発行

講座 図解病態のしくみ　循環器疾患・13

先天性心疾患—左-右シャント

著者： 石光敏行¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系・内科

ページ範囲：P.522 - P.527

概念
　右心系は一般的に左心系に比して低圧であるため，両者間に交通があると圧較差に従い，左心系より右心系に血流を生じる．このよ，うな異常血流を認める疾患を総称して左右短絡疾患とよぶ．その血行動態および病態生理は，どの解剖学的部位に交通が存在するかで異なるが，肺血流の増加をきたし，最終的に肺高血圧を生ずる点で共通性を有する．肺高血圧あるいは二次的に生じた三尖弁閉鎖不全により，交通が存在する部位での左右圧較差が消失すると，右左短絡が出現しチアノーゼが認められるようになる．図1に模式図で示したが，このような変化をきたしたものをEisenmenger症候群と称する．また本稿で取り扱う左右短絡疾患を表1に示す．