medicina26巻3号

1989年03月発行

検査

検査データをどう読むか

著者： 小泉文明¹

所属機関： ¹東北大学医学部・臨床検査診断学

ページ範囲：P.528 - P.531

　症例：53歳，女性（49歳で閉経）．主訴：下肢の脱力．家族歴：特記すべきことはない．既往歴：1）30歳の時帝王切開を受けた．2）34歳の時より，貧血として数年間にわたり鉄剤の投与を受けた．現病歴：昭和59年12月，昼食前に手と口唇のしびれとともに下肢に力が入らなくなり，座り込んでしまい，起き上がろうとしたが思うように四肢が動かなくなった．3時間位横臥していたら症状は全く消失した．その後数回にわたり同様の症状が発現したが，1〜2時間休み，食事を摂取すると症状が消失した．昭和60年6月ビル内で研修中，歩行中に力が抜け，倒れこんでしまい，ただちにビル内のクリニックで診察を受けた結果，中枢神経系の障害を疑われ，東北大学附属病院神経内科を紹介された．諸検査の結果，神経学的には異常がなく，低血糖が認められたため，精査を目的として昭和60年7月26日第3内科に入院した．入院時所見：身長163cm，体重50kg．血圧98/68，脈拍60/分整．胸部に異常はなく，腹部は下腹部正中に手術痕を認め，肝を0.5横指（辺縁軟，鋭，表面滑）触知したが，圧痛，波動，腫瘤などは認められなかった．皮膚に発汗はなく，出血斑，色素脱失ならびに沈着，腋毛，恥毛などの脱落も認められなかった．四肢の異常運動，運動障害，病的反射なども認められなかった．