medicina26巻4号

1989年04月発行

今月の主題 輸血の実際と血液製剤 副作用・合併症の対策

GVHDと輸血

著者： 品田章二¹

所属機関： ¹新潟大学医学部付属病院・輸血部

ページ範囲：P.626 - P.627

●輸血によるGVHDの特徴
　輸血後約1週間（3〜30日後）に突然，39℃台の発熱，ゆでだこ様の紅皮症，白血球減少，肝障害（GOT, GPTが100単位前後に上昇），下痢などの症状が出現する．一度発症すると，ステロイド，抗胸腺グロブリン，メトトレキセート，サイクロスポリンなどを投与しても無効のことが多く，1週間以内に強い骨髄抑制所見（汎血球減少症）に陥り，90％以上の症例が細菌感染症や出血などで死亡する，重篤な輸血後副作用である^1,2）．
　この病態は，輸血された血液中の分裂能をもつリンパ球が，患者の組織適合性抗原を異物と認識し攻撃するGraft-versus-Host Disease（GVHD）であると解釈されている．