medicina26巻5号

1989年05月発行

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア 整形外科

腰痛の鑑別診断

著者： 土方貞久¹

所属機関： ¹東京電力病院・整形外科

ページ範囲：P.856 - P.859

　腰痛を訴えて来院する患者は多く，整形外科の外来患者の15〜20％にも及ぶが，これらは腰部に痛みを訴えるものばかりでなく，腎部から大腿後面，あるいは大腿外側部の痛みや，さらに下腿の内・外側から足背，足底部にまで至る痛みや，しびれ，冷感，つっぱりなどを伴うこともある．
　これらの多くが腰椎部の疾患に起因し，脊椎，椎間板，腰筋，下肢に分布する神経のみならず，一部血管系の障害として上記のごとき訴えを来し，包括的にいわゆる腰痛症として診断・治療されているが，その原因疾患は多岐にわたり，その確定診断は必ずしも容易でない．