medicina26巻6号

1989年06月発行

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

糖尿病の診断・検査

IGTとその取り扱い

著者： 伊藤千賀子¹

所属機関： ¹広島原爆被爆者健康管理所

ページ範囲：P.916 - P.917

文献概要

　1980年にWHOから糖尿病の新しい病型分類と75gブドウ糖負荷試験（GTT）の診断基準が発表され，日本糖尿病学会（学会と略す）においても検討を行い，1982年に基準値を公表した．学会ではGTTにより型分類を行い，臨床所見を加味して糖尿病を診断するとした1970年の立場をそのまま踏襲している．これらの判定基準と名称は表に示すごとくである．WHOでは糖尿病の基準を多くの疫学調査に基づいて定め，この基準を満足しないが，耐糖能低下の認められる一群をIGT（Impaired Glucosea Tolerance）と診断している．この一群は糖尿病への移行は年間1～5％であるが，心血管死が多く，動脈硬化進展への危険性が大とされている^1）が，特徴や予後についても将来詳細な検討が必要と考えられている．これに対して学会の境界型はGTT受診者中から正常型と糖尿病型を除外したもので，この中には種々の病態の者が含まれている．