medicina26巻7号

1989年07月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 症状からみた内科エマージェンシー

乏尿，無尿

著者： 小西孝之助¹

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部・内科

ページ範囲：P.1158 - P.1159

●乏尿，無尿の分類
　乏尿とは通常，1日尿量が400ml以下の場合を指す．無尿とは尿量がまったくない状態であるが，臨床的には1日尿量が100ml程度以下の場合を指すこともある．乏尿，無尿は，成因により腎前性，腎性，腎後性，の3種類に分けて考えるとよい（表1）．
　腎前性乏尿，無尿は，循環動態の異常に腎臓が反応して尿量が減少する場合である．腎性乏尿，無尿は，腎の器質的病変のために腎機能が低下して起こる（「急性腎不全」の項参照⇒p1238）．腎後性の乏尿，無尿は尿路閉塞によって起こり，通常両側上部尿路の閉塞または下部尿路の閉塞で起こる．稀に一側の腎臓が欠如するかその機能が廃絶しているうえに，他側の上部尿路が閉塞して乏尿，無尿をきたす場合もある．