medicina26巻7号

1989年07月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 疾患からみた内科エマージェンシー 消化器疾患

胃・十二指腸潰瘍

著者： 佐島敬清¹ 池田典次²

所属機関： ¹横浜市立市民病院・内科 ²横浜市立市民病院・外科

ページ範囲：P.1220 - P.1222

　H₂レセプター拮抗剤の出現以来，胃・十二指腸潰瘍の手術数が著減したのは周知のことである．しかし，最近，再び手術症例が増加し，しかも従来とはその内容が異なり，緊急手術例が増加している．図は当院における胃・十二指腸潰瘍手術症例と緊急手術率の過去10年の推移で，昭和55年，66例の手術症例中，緊急手術は9例（1316％）であったが，昭和63年は26例の手術中14例（53.8％）が緊急手術であった．このように胃・十二指腸潰瘍は瘢痕化し得る症例の増えた反面，緊急を要する症例も増加している．
　緊急処置を要する胃・十二指腸潰瘍として，①出血性胃・十二指腸潰瘍，②穿孔性胃・十二指腸潰瘍，③AGML（急性胃粘膜病変），④Mallory-Weiss症候群，が挙げられよう．以下，これらにっいての緊急処置について述べる．