medicina26巻7号

1989年07月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 疾患からみた内科エマージェンシー 消化器疾患

急性胆管炎

著者： 広岡大司¹ 大地宏昭¹ 片岡伸一¹ 圓尾隆典¹ 仲本剛²

所属機関： ¹岸和田徳洲会病院・内科 ²岸和田徳洲会病院・外科

ページ範囲：P.1234 - P.1235

　急性胆管炎は，胆管の狭窄や閉塞により胆汁のうっ滞をきたし，さらに細菌感染が加わって発症する．原因として胆石や悪性腫瘍などがあるが，今回は胆石による急性胆管炎の診断と治療法について述べる．
　急性胆管炎は上腹部痛（右季肋部痛），発熱，黄疸，ときに意識障害やショック症状などを主症状とするが，臨床症状，肝・胆道系酵素の上昇，白血球数の増加，腹部超音波診断（以下エコー）で胆管結石の証明（70〜80％に結石を証明），胆管拡張と緊満の証明などにより確定診断される．