medicina26巻7号

1989年07月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 疾患からみた内科エマージェンシー 内分泌・代謝疾患

痛風発作

著者： 加賀美年秀¹

所属機関： ¹山梨県立中央病院

ページ範囲：P.1249 - P.1249

●痛風性関節炎発作（痛風発作）の特徴
　痛風発作は20歳以降，とくに中年以後の男性の，主として，片側栂趾関節に，早朝もしくは夜半，突如として発症し，24時間以内にピークに達する，発赤，腫脹，熱感を伴った激烈な疼痛発作を特徴とする．約2/3は揖趾に初発し，足関節，足背部，膝関節がこれに次ぐが，手・指・肘関節に初発することもある．また，初期は1つの関節が侵されるが，罹病期間の長い症例においては複数の関節が侵されることがある．20〜30：1と圧倒的に男性に多く，女性の多くは閉経後に発症する．
　発作の誘因となるものは大酒，肉類の食べ過ぎ，過労（とくに，窮屈な靴をはいての歩きすぎ），ストレス，降圧利尿剤による血清尿酸値の上昇，尿酸降下剤による急激な血清尿酸値の下降などがあげられる．