medicina26巻8号

1989年08月発行

演習 内科専門医による実践診療EXERCISE

意識障害，失語症／発熱，全身倦怠，腎不全

著者： 高木誠¹

所属機関： ¹都済生会中央病院・神経内科

ページ範囲：P.1405 - P.1408

　39歳，男性，独り暮らしの土木作業員．3月25日，知人がアパートを訪れたところ，様子がおかしいことに気付き救急車にて当院に搬送，入院となる．1週間前までは工事現場で働いていたことが確認されているが，それ以後の病歴は意識障害，失語症のため患者本人からの聴取ができず詳細は不明である．
　一般身体所見：身長160cm，体重42kg．血圧124/90mmHg，脈拍54，整，体温36.8℃．貧血・黄疸なし．表在リンパ節触知せず．甲状腺腫（－）．項部硬直（±）．心雑音なし．肺野：聴打診上異常認めず．腹部：肝脾腫大なし．下腿浮腫なし．来院時尿失禁（＋）．頭部，体表に明らかな外傷なし．