medicina26巻9号

1989年09月発行

今月の主題 循環器薬の使い方

心不全

利尿薬の使い方

著者： 山本良高¹

所属機関： ¹宮崎医科大学・第1内科

ページ範囲：P.1448 - P.1450

文献概要

　利尿薬はほとんどの心不全例に適応となるが，常に心機能のパターンを念頭におき治療をすすめる必要がある．図にForresterが心拍出係数と肺動脈模入圧の関係から心筋梗塞患者の心機能を分類したものを示すが，図のII，IVのうっ血状態に対しては積極的な利尿薬の投与が治療の基本となることが理解できる．
　以下に利尿薬の選択について述べるが，いずれも糸球体以下のレベルに作用する．