medicina26巻9号

1989年09月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 急性心筋梗塞

急性心筋梗塞治療の基本

著者： 南野隆三¹ 国定慶太¹ 伊藤浩¹ 加藤修¹

所属機関： ¹桜橋渡辺病院・循環器内科

ページ範囲：P.1474 - P.1475

●急性心筋梗塞（AMI）治療の基本
　1）発症早期の緊急治療が最も大切：急性期死亡率が高率（10〜15％）で，とくに発症後1〜3時間に集中する．
　2）急変しやすい：AMIは経過中，とくに発症早期に急変する．重篤な合併症〔心室細動（Vf），心停止，心破裂，ショックなど〕を生じ，即座の処置が必要となる．
　3）対症療法になってはいけなつ：急性の合併症で緊急の処置を有する際，対症療法になりやすつが，併行してその原因，機序を検索し，治療方針をたてねばならない．
　4）総合的な治療計画を：多彩なAMIの成因，病態，重症度と他臓器合併症をよく把握し，総合的な治療計画をたてることがAMI治療の基本である．
　以下，AMIの急性期の初期治療について述べる．