medicina26巻9号

1989年09月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 虚血性心疾患

抗凝固薬の使い方

著者： 青木功¹

所属機関： ¹杏林大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.1494 - P.1496

　抗凝固薬は，虚血性心疾患の治療に広く用いられている．しかし，その評価はまちまちで，一定の結論は得られていない．さらに，近年，ウロキナーゼや組織プラスミノーゲンアクチベーターによる血栓溶解療法が一般化しつつあり，また虚血性心疾患における血小板の重要性が明らかとなり，抗凝固薬の使用頻度は低下しつつある．現在では抗凝固療法は，血栓の発生や成長の阻止を目的として，不安定狭心症の心筋梗塞発症予防や，心筋梗塞の再発予防に用いられることが多い．
　抗凝固薬には，注射薬としてヘパリン，経口薬としてワーファリンがある．ヘパリンは，虚血性心疾患のうち，心筋梗塞が適応となるが，ワーファリンは長期維持療法として，心筋梗塞のみでなく，狭心症にも適用される．