medicina27巻1号

1990年01月発行

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

今月のglossary

著者： 山口徹¹

所属機関： ¹三井記念病院・循環器センター内科

ページ範囲：P.8 - P.10

●冠動脈造影の読み方
　わが国では米国心臓学会（American Heart Association：AHA）から出された冠動脈疾患の精査を受けた患者の報告システム（Circulation 51：7,1975）に従って，冠動脈造影や左室造影の命名，病変評価がなされることが多く，AHA分類と称される，AHAでは各冠動脈枝をいくつかのsegmentに分けて記載するように勧めており，たとえば左前下行枝の近位部はsegment 6というように呼ばれる（図1）．しかしこの呼称は米国ではほとんど用いられていない．
　狭窄度は正確にはデンシトメトリーあるいはコンピュータ処理により実測するが，通常は視覚的なGensiniの分類に従い，25％，50％，75％，90％，99％，100％の6段階，あるいは99％狭窄を造影遅延を伴うものと伴わないものに分け7段階に評価し，「segment 6の90％狭窄」のように表現する．90％狭窄とは76％〜90％狭窄を指し，75％狭窄とは51％〜75％狭窄を指す．通常，狭心症を生ずる有意狭窄は75％狭窄以上で，実測70％以上を有意と取り扱う場合も多い．