medicina27巻1号

1990年01月発行

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療 合併症に対する治療

心不全

著者： 早崎和也¹

所属機関： ¹済生会熊本病院・循環器科

ページ範囲：P.77 - P.83

　急性心筋梗塞の救命率は著しく向上しているが，その主な原因は，不整脈死が減少し，心不全に対する治療がより確立されたことによる．
　急性心筋梗塞の心不全合併率は23〜50％といわれているが，Killip分類（表1）でみると，その頻度は，Killip I 33〜64％，II 18〜38％，III 6〜10％，IV8〜19％程度であるので，軽〜中等度の心不全が合併する頻度は20％前後，高度の心不全合併は10％，死亡率では，前者で15％，後者で20％程度である^1〜3）．心不全は発症より数時間から数日と，不整脈よりやや遅れて出現することが多いが，その兆しは早いことが多い．