medicina27巻10号

1990年09月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 症状からみた内科エマージェンシー

44．出血傾向

著者： 半田誠¹

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部・輸血センター

ページ範囲：P.1816 - P.1819

ポイント
　1）出血傾向の原因は，血小板，凝固，線溶そして血管系因子の障害に大別できる．
　2）出血傾向の症状，出血所見は，原因の鑑別診断，緊急度の把握に最も重要である．
　3）皮膚の点状出血，紫斑は，血小板系の異常ならびにアレルギー性紫斑病に特徴的である．
　4）血小板系の異常は一次止血障害であり，受傷と同時に出血は起こり，通常，遷延しない．
　5）凝固・線溶系の異常は二次血栓の生成障害であり，一度止血した部位からの後出血が特徴である．
　6）DICは，血小板，凝固，線溶系をまきこんだ複雑な病態を呈する．
　7）緊急を要する出血傾向の処置の基本は，不足した因子の補充療法である．