medicina27巻10号

1990年09月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 疾患からみた内科エマージェンシー 腎疾患・電解質異常

86．低ナトリウム血症

著者： 和田孝雄¹

所属機関： ¹稲城市立病院

ページ範囲：P.1964 - P.1965

●低Na血症の原因疾患
　低Na血症の治療にあたって最も考慮しなければならないのは，低Na血症イコールNa欠乏と考えてはいけないということである．表に示すように，低Na血症には4つのカテゴリーが存在する．
　第1はNa欠乏性のものである．このときには腎外性の原因によって生じたものであれば，尿中のNa濃度は10mEq/l以下になっていて，一般にはゼロに近いと考えてよい．しかし腎からのNa喪失であれば，当然ながら尿中のNa濃度は低下し得ない．ところがこの第1のカテゴリーは，低Na血症の原因としてはむしろ少数派に入るのである．多くは第2か第3のカテゴリーに入ると考えてよい．