medicina27巻11号

1990年10月発行

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学 薬物療法のポイント—その効果と限界

開発中の抗痴呆薬の最近の話題

著者： 吉田充男¹

所属機関： ¹自治医科大学・神経内科

ページ範囲：P.2148 - P.2149

●はじめに（向セロトニン剤を含む）
　1989年11月，第2回アルツハイマーとパーキンンン病の国際会議で最後のround table discussior（Plenum Press1）より1990年中に発刊予定）の司会の1人を筆者が担当した．その中で，痴呆では国際的に知名度の高いGottfriesの強調していた点を紹介する．“痴呆の患者が医師のところにくるのは，記憶・学習障害が始まった時点ではない．妄想・幻覚，興奮，不安，うつ状態などのために周囲の人達に困惑が現れてからである．したがって，この時点では，これら層情障害に対する治療が優先する．中でも，セロトニンの再取り込み阻害剤であるcitalpramが有効である”．
　このように，痴呆患者の現実の治療は，感情障害に対するものであって，知能や記憶の障害に対するものではないとGottfriesは強調し，多くの臨床家もこれに同調したのは印象的であった（citalpramはわが国では使用されていない．また向セロトニン剤は，近く外国の企業のものが治験に入る可能性がある）．