medicina27巻11号

1990年10月発行

演習 内科専門医による実践診療EXERCISE

発熱，咳嗽，息切れ／胸痛，発熱

著者： 植竹健司¹

所属機関： ¹東京都立駒込病院・内科

ページ範囲：P.2183 - P.2186

文献概要

　65歳の男性，自動車部品工場勤務．喫煙歴：10本/日．家族歴：特記すべきことなし．既往歴：肝硬変があり，8年前よりfollow upされている．入院の3日前より，38℃の発熱と痰を伴わない咳嗽があり来院．胸部X線写真で肺炎と診断され，入院した．
　理学所見：身長160cm，体重65kg．血圧150/70mmHg，体温39.2℃，脈拍90/分整．右前胸部および右背部でcoase crackleを聴取する．心音には異常なし．腹部：右肋骨弓下2横指肝臓を触知し，腹水の貯留を認める．下肢に浮腫を認める．そのほかには，特に異常は認めない．