medicina27巻12号

1990年11月発行

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択 臨床的活動性の評価と予後に影響する因子

高安動脈炎

著者： 森脇龍太郎¹ 沼野藤夫²

所属機関： ¹東京都立墨東病院・救命救急センター ²東京医科歯科大学・第3内科

ページ範囲：P.2238 - P.2240

　高安動脈炎は大動脈およびその基幹分枝，肺動脈，冠動脈を病変の主場とする非特異的な慢性動脈炎で，内腔の狭窄性病変あるいは動脈瘤などの拡張性病変をきたす．大動脈弓の主要分枝である腕頭動脈，鎖骨下動脈，総頸動脈領域を主病変とすることが多く，そのために橈骨動脈拍動が減弱ないし消失するため，“脈なし病”とも呼ばれる．
　上行大動脈基部の拡大のため弁輪の拡張をきたし，その結果，大動脈弁閉鎖不全症（以下，AR）を合併し，早期から心不全に陥ることもあり，注意が必要である．下行大動脈の広範囲な狭窄性病変により異型大動脈縮窄症を，また腎動脈の狭窄・閉塞性病変により腎血管性高血圧症を呈することも稀ではない．