medicina27巻12号

1990年11月発行

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択 治療方針の決定とフォローアップ

強皮症

著者： 近藤啓文¹

所属機関： ¹北里大学医学部・内科

ページ範囲：P.2252 - P.2253

●強皮症の治療の問題点^1）
　全身性強皮症の治療法に決定的なものがない現時点では，多くは対症療法にとどまっている．そこで，病期，病型および病気の活動性を考慮して治療法を選択することになる．
　まず，強皮症の病期の判定であるが，これは容易ではない．強皮症の初発症状は60％以上がRaynaud現象で，手の浮腫症状と関節痛がこれに次いでいる．初発症状から来院までの期間をみると，早期に来院する患者もいれば，10年以上たって来院するものもいる．しかし，前者が早期で軽症，後者が後期で重症と簡単に分類することはできない．むしろ前者に急速に進行する重症例が入ることがある．