medicina27巻2号

1990年02月発行

今月の主題 消化器診療のcontroversy 腸疾患

炎症性腸疾患におけるsurveillance colonoscooyはどのように行うか？

著者： 鈴木公孝¹ 武藤徹一郎¹ 斉藤幸夫¹ 森岡恭彦¹

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.234 - P.235

　炎症性腸疾患，とりわけ潰瘍性大腸炎（以下，UCと略）に癌合併のリスクのあることはよく知られている．クローン病においても報告はなされているが，その取り扱い方に対する見解の一致はUCほどに得られていない．そこで今回はUCに限って，surveillanceの意義，あり方，問題点について述べてみたい．
　UCにおける癌合併については，1925年CrohnとRosenbergによって始めて記述された．その後の研究で，罹患範囲，罹病期間の2つがrisk factorとされた．Dobbins^1）の集計によれば，UC 6.190例中，癌合併例は226例（3.6％）であり，罹患範囲別では全大腸炎6.3％，左側大腸炎1.0％であったという。罹病期間では，10年以上経過した症例は，10年未満の症例より癌合併のリスクが高い．