medicina27巻2号

1990年02月発行

今月の主題 消化器診療のcontroversy 膵疾患

急性膵炎の外科的治療のタイミングは？

著者： 雨宮厚¹

所属機関： ¹湘南鎌倉病院・外科

ページ範囲：P.256 - P.257

　急性膵炎に対する外科的治療の適応として，1）診断が不確かなとき，2）胆石膵炎の根治療法，3）内科的保存療法に反応しない時，4）膵膿瘍の合併，などがあげられている．
　急性膵炎の確実な診断法はないので，消化管穿孔や小腸虚血など他の外科的急性腹症との鑑別が困難な時には緊急開腹術が必要となる．疑わしいと思った時が開腹のタイミングである．試験開腹術は急性膵炎の経過に悪影響を与えない．