medicina27巻2号

1990年02月発行

今月の主題 消化器診療のcontroversy 肝疾患

非A非B型肝炎の抗ウイルス療法は可能か？

著者： 小俣政男¹

所属機関： ¹千葉大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.270 - P.271

●診断法の概説
　ウイルスの存在なしに非A非B型肝炎がどのように診断されていたかと言うと，基本的には既知のA型肝炎ウイルス，B型肝炎ウイルス感染の否定，あるいは他のアルコール，自己免疫疾患の除外などにより行ってきた．
　しかしながら，抗HCV（Hepatitis C Virus）抗体の測定により，C型肝炎ウイルス感染の検索が可能となり，本邦におけるこのアッセイ系による成績もほぼ出揃い，この抗HCV抗体の意義も明らかになりつつある．学会発表での成績を自験例も含めてまとめると表1のごとくなる．急性および慢性の非A非B型肝炎といわれる肝障害のおおむね2/3から4/5の症例で，この抗HCV抗体が陽性となる．われわれの自験200例余りの肝細胞癌での抗HCV抗体陽性率は60％であった．きわだった対照は日本赤十字社の献血者での陽性頻度であり，わずかに1から2％程度であるということである．これがこの抗体が感染の既往を表すものではなく，ウイルスキャリアーを同定していると考えられる根拠である．