medicina27巻2号

1990年02月発行

カラーグラフ 非観血的検査法による循環器疾患の総合診断

僧帽弁の変形と穿孔により2種類の拡張期雑音を認めた僧帽弁狭窄症の1例

著者： 福田信夫¹ 大木崇¹ 井内新¹ 小川聡¹ 篠原尚典¹ 森博愛¹

所属機関： ¹徳島大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.302 - P.310

■心音図・心機図所見
　1）心音図（図2）
　心尖部（Apex，上段）および第3肋間胸骨左縁（3L，下段）の心音図記録における異常所見は，①I音の亢進と高調な僧帽弁開放音（OS）の存在，②II音肺動脈弁成分（II_P）の亢進，③Apexにおける低周波成分優位の拡張期雑音〔DM（1）〕，および④3Lの高調な拡張期雑音〔DM（2）〕，の4点に集約できる．
　亢進したI音と高調なOSは，弁腹部の可動性が良好な僧帽弁狭窄の存在を示唆する．また，Q-I時間（70msec）とII-OS時間（55msec）を用いて算出されるWells indexは＋1.5であり，中等度の左房圧上昇を考える必要がある．