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雑誌目次

雑誌文献

medicina27巻3号

1990年03月発行

雑誌目次

今月の主題 臨床医のための免疫学

理解のための10題

ページ範囲：P.504 - P.506

免疫機構の生物学

免疫反応の細胞と分子生物学

著者： 中野昌康

ページ範囲：P.368 - P.371

　抗原の刺激に引き続いて，生体の内部で生じて来る免疫反応は，複数の細胞系が関与する（表1，図1）とともに，活性化された細胞の出す微量で有効な液性因子（サイトカインやアラキドン酸代謝物など），補体，抗体などが加わった複雑な反応である．反応が進行する間にも細胞相互の間で情報の伝達が行われており，反応の制御，調節が行われている．どのようなメカニズムで，それらが行われているかを解き明かすことが免疫学の最も重要な課題であることは昔も今も変わらない．近年，分子生物学の手法が幅広く免疫学の研究に取り入れられるに及んで，研究は新たなる展開を迎えることになった．ここでは，免疫に関与する細胞の役割と免疫学における分子生物学のかかわり合いについて概略を記す．

T-リンパ球

著者： 関秀俊

ページ範囲：P.372 - P.374

●T細胞レセプター
　T細胞とB細胞は免疫応答系において中心的な役割を果たしているが，抗原認識機構にはかなりの相違がある．B細胞系ではB細胞表面免疫グロブリン（Ig）分子，または遊離Igが直接抗原を認識するが，T細胞抗原レセプター（TCR）は遊離状態の抗原のみでは認識できず，抗原提示細胞（マクロファージや樹状細胞など）上の主要組織適合抗原複合体（MHC）分子と結合した抗原を認識する．この場合，必ず自己のMHC分子の一致が必要で，このことをMHC拘束性という．CD4＋ヘルパーT細胞はMHCクラスII拘束性で，CD8＋キラーT細胞はMHCクラスI拘束性である（図1）．大部分のT細胞はジスルフィド結合（-S-S）を有するα鎖β鎖ヘテロダイマーのTCRαβを，他の少数のT細胞はγ鎖δ鎖型のTCRγδを保有している．TCRγδはジスルフィド結合の有無とγ鎖の大きさにより3種類に分類されている（表1）．

Bリンパ球

著者： 早川浩

ページ範囲：P.376 - P.378

　Bリンパ球の主な機能は蛋白質や炭水化物の抗原に対して抗体を作ることである．抗体はIgM，IgD，IgG1，IgG2，IgG3，IgG4，IgA1，IgA2，IgEの9種の免疫グロブリンのいずれかに属し，おのおの異なった生物学的意義を持っているが，外界から侵入する微生物，毒素，その他の抗原物質に対抗して，人体をこれらから防御することが基本的に重要な意義である．
　本稿ではこのBリンパ球の成熟・分化とヒトにおける発達について簡単にまとめてみよう．

ナチュラルキラー細胞

著者： 山本三郎

ページ範囲：P.380 - P.382

●ナチュラルキラー細胞とは
　ナチュラルキラー（NK）細胞は，免疫学的刺激を経ることなく正常個体に存在するリンパ球の一種で，腫瘍や感染症に対する自然抵抗性の一翼を担っていると考えられる．NK活性はヒト末梢血リンパ球の5％を占める大顆粒リンパ球（LargeGranular Lymphocyte；LGL）に認められる．これらの細胞は，非貧食性，非粘着性でT細胞，マクロファージ，顆粒球を特徴づけるマーカーに欠けることから発見当時（Takasugi,19731），Rosen-berg,19742））はnull細胞と呼ばれたが，今日までに多くのモノクローナル抗体によってNK細胞の表面抗原はかなり明らかとなってきた．

マクロファージとリンパ球

著者： 星岡明 ,   河野陽一

ページ範囲：P.384 - P.386

　マクロファージ（Mφ）は，骨髄中の血液幹細胞に由来し，単芽球，前単球，そして血液中の単球を経て，体内のさまざまな組織でさらに分化成熟した単核貧食細胞である．リンパ節や肺胞のMφだけでなく，肝臓のクッパー細胞や皮膚のランゲルハンス細胞などもこの単核貧食細胞系に属している．
　Mφは，T細胞，B細胞とともに免疫応答に深く係わっており，重要な生物学的機能を担っている．今までに判明しているMφの機能は以下の3つにまとめることができる．①異物を活発に貧食し，酵素の分解作用により異物を処理する．②IL-1，IL6，TNF，IFN-α，IFN-β1などの多くのサイトカインを分泌し，免疫応答を調節する．③細胞内に取り込んだ抗原を処理して，T細胞に提示する．

マスト細胞と好塩基球

著者： 山口正雄 ,   奥平博一

ページ範囲：P.388 - P.389

　アレルギー反応は，CoombsおよびGellにより，作用機序に基づき4型に分類されている．このうち1型は，抗原とレアギン（IgE抗体）との反応により惹起されるアレルギー反応の総称であり，関連疾患としては，気管支喘息，アレルギー性鼻炎，薄麻疹，アトピー性皮膚炎，食餌アレルギー，薬剤アレルギーが挙げられる．マスト細胞（肥満細胞）と好塩基球は，主にこの1型反応に関与することが知られている．ここではまず，両細胞の共通点を簡略に述べたのち，個別に最近の知見も含めて触れてみたい．
　マスト細胞と好塩基球は，体内分布は異なるが，由来はともに造血幹細胞である．細胞質にはトルイジンブルー染色で赤紫色に染まる（異染性＝metachromatic）好塩基性顆粒が豊富で，その中にヒスタミンなど多種のchemical mediatorを含有する．一方，細胞膜にはIgE抗体のFc regionに対する高親和性receptor（FcεR）があり，体内では膜表面にIgE抗体を結合させた状態で存在する．侵入した抗原が複数のIgE抗体を橋渡しする形で結合（cross-linkage）すると，細胞膜が刺激されてCa2＋が細胞内に流入し，顆粒内容が細胞外へ放出される．mediatorsは，周囲の血管内皮細胞を刺激して透過性を増強し，抗体や補体などの液性因子を局所に動員するとともに，好酸球．好中球・血小板などの細胞成分にも作用し，反応を複雑化させていく．

補体—その活性化と制御

著者： 稲井眞弥

ページ範囲：P.390 - P.394

　補体系は動物の新鮮血清中に含まれる20種類近い蛋白質によって構成されている反応系で，感染防御，免疫反応，炎症など生体にとって重要な反応にかかわっている．補体系は主として抗原抗体複合体によって活性化されるが，この場合の反応経路をclassical pathway（古典経路）と呼ぶ．また補体はパン酵母の細胞壁であるザイモザンなど微生物由来の多くの物質によって活性化され，このような物質による活性化の経路はalternativepathway（第2経路）と呼ばれる．補体系の蛋白は補体成分，第2経路の反応にあずかる因子および補体系の活性化を制御する種々の制御蛋白によって構成されている（表1参照）．赤血球や白血球の膜蛋白の中には補体活性を制御する作用をもつ蛋白があり，これら細胞が自己の補体によって傷害されることを防いでいることがわかってきた．

免疫反応により分泌される物質

サイトカインの種類と機能

著者： 浅野喜博

ページ範囲：P.396 - P.401

　サイトカインとは，種々の細胞から局所的・一時的に産生分泌され，細胞の増殖・機能をコントロールするタンパク質の総称である．産生する細胞の種類によって，リンホカイン，インターロイキン，モノカインなどと呼ばれている．その多くは糖鎖が付加した糖タンパクである．ごく微量（pMの濃度で作用する）で著しい作用を表し，免疫現象・炎症の強さおよび持続期間をコントロールしている．サイトカインは内分泌ホルモンとは異なり，その近傍の細胞（paracrine）あるいは自分自身に作用する（autocrine）．サイトカインの作用は，それぞれのサイトカインに特異的な細胞表面レセプター（一個の細胞あたり10〜104個程度存在する）に結合することによって表れる．
　免疫応答は，一般的に，免疫担当細胞間の相互作用によってコントロールされている．近年，細胞間に作用する物質として種々のサイトカインが見出され，細胞間の対話をサイトカインを通して考えるようになってきている．本稿では，免疫応答に関係する主なサイトカインについて概説し，そのネットワークについて簡単に触れたい．

抗体産生のメカニズム

著者： 石川博通

ページ範囲：P.402 - P.406

　Bリンパ球が骨髄幹細胞から発達分化する過程で免疫グロブリン（Ig）遺伝子が再構成し，その細胞表面にIgからなる抗原特異的レセプター（Ig-R）を発現するイベントは特異抗原不存在下に推移する．ここでは，Ig-Rを保持するBリンパ球が特異抗原と遭遇し，活性化されIgを産生分泌する抗体産生細胞へと分化成熟する機構について述べたい．

免疫抗体の働き

著者： 大西三朗 ,   西原利治 ,   前田隆 ,   山本泰猛

ページ範囲：P.408 - P.410

　ヒトの免疫抗体（免疫グロブリン）は抗原刺激を受けたB細胞が分化して，合成，分泌する蛋白質であり，抗原と特異的に結合する．無数に存在する抗原に対応する免疫グロブリンの多様性は多重遺伝子の再編成により形成される．免疫グロブリンの細菌，ウイルスなどに対する生体防御機構は抗体の構造と機能の関連についての知見により明らかにされている．すなわち抗体分子は抗原結合部位と生物活性担当部位より構成され，抗体分子の抗原への結合，続いて食細胞，リンパ系細胞，あるいは補体との結合によりエフェクター相が作動し，抗原分子の破壊，排除が行われる．

マスト細胞からの物質

著者： 津田富康 ,   松本哲郎

ページ範囲：P.412 - P.416

　マスト細胞や好塩基球はI型アレルギー反応に際し，その細胞表面のIgE抗体と当該抗原が結合することにより，多くの化学伝達物質（chemicalmediators，CMs）を遊離し，アレルギー性反応を完成させることが知られている．また最近では種々の炎症反応に係わっていることが明らかとなってきているが，とくに遅延型アレルギー反応や創傷治癒，また病的な線維化に際しても重要な働きをしていることが明らかになりつつある．今回はこれら種々の炎症病巣で，どのようにマスト細胞が係わり，かつCMsが遊離され，病勢が完成されていくかを簡潔に述べてみたい．

組織適合性抗原と免疫反応

Major Histocompatibility Complex（MHC）の構造と抗原

著者： 小林賢 ,   関口進

ページ範囲：P.418 - P.420

　ヒト主要組織適合性複合体（MHC）であるHLA抗原は，第6染色体短腕部のp21.1からp21.3の間の上の，約3cM内に存在するMHC領域によりコードされた遺伝子群の支配を受け存在する．この領域は，ほとんどの真核細胞膜表面上に表現されているHLA-A，-B，-C抗原系を支配するクラスI遺伝子領域と，B細胞，マクロファージ，内皮細胞，精子などの限定された組織，細胞にしか表現されていない細胞特異的なHLA-DP，-DQ，-DR抗原系を支配するクラスII遺伝子領域および補体成分（C2，C4，Bf）と，副腎においてステロイドホルモンの合成に関与する酵素である21-ヒドロキシラーゼなどを支配するクラスIII遺伝子領域より構成されている1）（図1）．また近年，クラスIIIのBf遺伝子とクラスIのHLA-B遺伝子との間に，腫瘍壊死因子（Tumor NecrosisFactor；TNF）遺伝子の存在が確認されている．

主要組織適合性複合体（MHC）の産物と細胞表面

著者： 中辻孝子 ,   辻公美

ページ範囲：P.422 - P.425

　主要組織適合性複合体（major histocom-patibility complex；MHC）は自己・非自己を区別する抗原蛋白であり，免疫応答におけるリンパ球細胞間の相互作用や生体防御機構に重要な役割を担う細胞膜糖蛋白質である．マウスにおけるMHCをH-2システムと呼び，ヒトにおけるMHCをHLAシステムと呼ぶ．MHCのなかでは両者がよく研究解析されている．
　ここでは，ヒトのMHCであるHLAシステムについて，とくにその機能について述べることにする．

主要組織適合抗原（MHC）と疾患の関連

著者： 安倍達

ページ範囲：P.426 - P.428

　生物の最も基本的な免疫反応は侵入微生物などの異種抗原を排除することである．これは移植についても同様で，免疫系が正常な人では遺伝的に異なる他人からの移植を拒絶する．この拒絶反応はドナーとレシピエントの間に存在する組織適合抗原によって生ずる反応である．この抗原はすべての有核細胞膜上に糖蛋白分子として存在し，脊椎動物では異なった遺伝子座にある遺伝子によってコードされている．その中で最も重要な組織適合抗原をコードしている遺伝子座を主要組織適合抗原（MHC）系と呼んでいる．
　ヒトでは幾つかの異なった組織適合抗原が存在するが，移植に関して重要な役割をもつものはHLA（human leukocyte antigen）系である．HLA系は第6染色体短腕部にある組織適合抗原である．

移植免疫

MHCと移植—BMT（骨髄移植）を中心として

著者： 雨宮洋一

ページ範囲：P.430 - P.432

　移植の成否を決定する抗原群をHA（組織適合性抗原）といい，その中で主要な役割を果たす抗原系がMHCで，1950年代にヒトMHCとしてHLAが発見された．1960年前後に不完全な方法で施行されたBMTの成績は悲惨なものではあったが，すでにMHC適合の重要性が示唆され，その後のイヌDLAを指標とした実験的BMTにより，MHCの適合度と生存率およびGVHD発症との相関性がより明確にされた．

移植における免疫抑制剤

著者： 笠井正晴

ページ範囲：P.434 - P.436

　臓器移植の際にみられる拒絶反応はドナーより提供された臓器とレシピエントの組織や細胞との反応であり，移植の成否に関わる重要な課題である．移植後，拒絶反応を抑え生着をスムースに成しうるために，免疫抑制剤の使用は必須であり，その種類の選択や使用法が重要となる．本稿では，本邦で行われている腎移植と骨髄移植時に使用される免疫抑制剤を中心に述べる．

移植後の合併症

著者： 中尾真二 ,   舟田久

ページ範囲：P.438 - P.439

　移植後の合併症には，移植免疫反応に起因する臓器障害と免疫不全に伴う感染症がある．ここでは同種骨髄移植（allogeneic bone marrow trans-plantation；BMT）を対象に述べる．

癌と免疫

腫瘍細胞と免疫

著者： 新津洋司郎 ,   茂木良弘

ページ範囲：P.440 - P.442

　悪性腫瘍が免疫学の対象疾患としてある一定の位置を占めるようになってから約半世紀を経た．その間，癌抗原の検索，免疫応答系の解析，各種癌免疫療法の試みなど多くの面で成果が蓄積されてきた．加えて最近では分子免疫学，遺伝子工学の導入により，癌免疫学も新しい展開をみせるようになっている．

生物学的活性物質と癌治療

著者： 佐々木康綱

ページ範囲：P.444 - P.447

●癌治療における生物学的活性物質の現況
　molecular biologyの発達により，癌治療においても，種々の生物学的活性物質であるサイトカイン（cytokine）のクローニングと大量供給が可能となり，臨床応用の試みが積極的に展開されている．
　細胞性免疫反応に関与するリンホカインやモノカインは，抗原を認識したT細胞や，マクロファージが特異抗原に対するクローン細胞を増殖させたり，増殖したクローン細胞が抗原を排除するために分泌する液性因子である．当初これらの物質は，リンパ球やマクロファージのみが産生するものと考えられていたが，多核白血球，NK細胞，線維芽細胞，上皮細胞などによっても大量に産生しうることが解明され，生物学的活性物質として広義には，サイトカインと総称されている．

癌関連抗原と利用法

著者： 大倉久直

ページ範囲：P.448 - P.450

●腫瘍関連抗原
　癌は遺伝子異常の病気であるが，細胞の増殖調節に係わる遺伝子の異常によって無制限な分裂増殖能を獲得した細胞が癌だともいえる．癌の遺伝子異常が同時に細胞成分や構造にも異常を生じ，正常細胞が作らなくなった分化抗原や，構造の一部が異なった物質，組織固有の酵素やホルモンなどを大量に作ることがある．これら物質のあるものは，組織や体液中に増加して診断や治療の目印になるため腫瘍マーカーと呼ばれる．
　腫瘍マーカーのほとんどは「癌特異物質」でなく，癌が大量に作るが良性細胞や正常細胞でも微量は作れる「癌関連物質」である．

免疫と臨床

自己免疫疾患発症のメカニズム

著者： 赤間高雄 ,   柏木平八郎

ページ範囲：P.452 - P.455

　免疫現象は自己と非自己とを識別し，非自己を排除して自己を防衛する機構である．本来は非自己に向けられるべき免疫反応が，自己の組織に対して起こる場合，これを自己免疫現象と呼ぶ．自己の組織に反応する自己抗体は，健常人においても微量に存在するので，老廃組織の排除の際には生理的に機能すると考えられている．自己免疫現象は過剰に起こると具合が悪いので，正常の場合，免疫調節機序によって抑制されている，なんらかの原因で自己免疫現象が強く起こり，細胞や組織を障害するまでに至った病的状態が自己免疫疾患である．

免疫学的検査法と読み方

著者： 岡田純 ,   柏崎禎夫

ページ範囲：P.456 - P.459

　近年の免疫学では，単クローン性抗体技術，リンパ球亜群の分類とその機能・細胞間相互作用が明らかにされ，cytokineの発見など新しい展開がみられている．このような免疫学の成果は臨床にも応用されつつある．とくに，免疫学的手法は抗体の測定，抗体を用いた高感度な抗原の測定法に利用され，日常の臨床に役立っている．免疫の関与した疾患でも免疫学的検査法が，徐々にではあるが免疫学の進歩の恩恵を受けるようになってきた．本稿では，免疫学的検査のなかで細胞性免疫と自己抗体を中心に述べる．

気管支喘息

著者： 根本俊和

ページ範囲：P.460 - P.461

　気管支喘息は免疫とかかわりの深い疾患であることに異論を唱えるものは少ない．しかしながら喘息発症はすべて免疫学的機序によるとの考えは正しくない．
　一般に，気管支喘息では気道過敏性の亢進が基盤に存在し，種々の刺激により気管支平滑筋の収縮や粘膜の浮腫，分泌亢進などの異常が起こる結果，気道が可逆的にではあるが，狭くなり，喘息発作が発症すると考えられている．

蕁麻疹

著者： 大塚智博 ,   牧野荘平

ページ範囲：P.462 - P.466

　蕁麻疹Urticariaは，全人口の10〜20％が経験し，臨床的に局所皮膚における掻痒，紅斑そして血管透過性亢進による浮腫である膨疹に特徴づけられる疾患である．同様の反応がヒスタミンを皮内に注射して局所に発赤と膨疹を起こすことにより観察しうる．急性蕁麻疹の組織像として，皮膚真皮乳頭部の拡大を伴う皮膚表層に局在する微小静脈と毛細血管の拡張が見られ，その周囲に中等度のリンパ球や好酸球の浸潤が見られる7）．血管性浮腫angioedemaは，皮膚深層や皮下組織に類似の組織変化が生じたものである．蕁麻疹は身体のあらゆる部位に生ずるが，血管性浮腫は顔面，舌，四肢に多くみられる．これらの疾患は，皮膚に存在するマスト細胞が，種々の刺激により強力な血管作動性のヒスタミンをはじめとするmediatorを放出することにより発症する．刺激となりうるものに抗原抗体反応（I型，III型），神経ペプチド（Substance-P，Somatostatin，など），Lymphokines，Calcium ionophore，FMLP，温熱，寒冷，日光，細胞内外のpHの変化，浸透圧の変化などがある．マスト細胞には結合組織型と粘膜型の2種が知られており（表1），遊離するmediatorは表2に示す物質が知られている．

自己免疫性溶血性貧血

著者： 溝口秀昭

ページ範囲：P.468 - P.470

　自己免疫性溶血性貧血autoimmune hemolyticanemia（AIHA）は，自己の赤血球膜抗原に対する抗体（抗赤血球自己抗体）が原因となって引き起こされる溶血性貧血である．直接クームス試験陽性であることを特徴とする．本稿では，本症の免疫学的特徴，特に溶血の機序を中心に述べることにする．

特発性血小板減少性紫斑病

著者： 小林勲

ページ範囲：P.472 - P.474

　特発性血小板減少性紫斑病（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）は従来原因不明で生ずる血小板減少と紫斑を呈する病態に対して名づけられていた．これまでの研究では，患者の体内に自己の血小板に対する抗体（抗血小板自己抗体）が産生され，この抗体と血小板が抗原抗体反応により結合する．抗体が結合した血小板は脾臓，肝臓および骨髄のマクロファージに貪食されるために流血中で寿命が短縮し，その結果血小板数が減少すると考えられている．骨髄では血小板減少に対して代償性に巨核球数が増加している所見がみられる．

甲状腺疾患と免疫

著者： 網野信行

ページ範囲：P.476 - P.479

　甲状腺における自己免疫疾患には，臓器特異性自己免疫疾患の代表的存在とも言える橋本病がある．自己免疫性甲状腺疾患には以下のような大きな特徴がある．すなわち，①甲状腺は前頸部に位置し少しでも腫張すると異常が発見されやすい．②自己免疫による組織反応を甲状腺ホルモンの変動という指標で異常を容易に把握しやすい．③自己免疫反応により機能低下がみられる一方で機能亢進もみられる．④疾病の出現頻度がきわめて高いなどである．以下臨床成績を中心にこれら疾患の病態を免疫学的に解説する．

免疫複合体によって起こる疾患

著者： 高橋浩文 ,   橋本博史

ページ範囲：P.480 - P.482

　血中免疫複合体は表1に示すごとく，各種疾患において検出されることが知られている．この内，免疫複合体が腎病変など，病因に深く関与している疾患を，免疫複合体病（immune complex dis-ease）と総称できる．

HIVウイルスとAIDSの発症

著者： 森茂久

ページ範囲：P.484 - P.487

　1981年にAIDS（後天性免疫不全症候群）の症例が初めて報告され，1983年から1984年にかけて3グループがウイルスを分離し，それぞれLAV，HTLV-III，ARVと命名したが，まもなく同一であることがわかり，1986年にはAIDSの原因ウイルス統一名としてhuman immunodeficiency virus（HIV）が採択されるようになった．同年従来のHIVとは異なるタイプのレトロウイルスが発見され，以後従来のHIVはHIV-1とし，新たな分離株はHIV-2と呼ぶこととなった．HIV-1，-2は，レトロウイルス科のレンチウイルス（lenti＝遅い）亜科に属する．HIV-2の病原性は，HIV-1よりも弱く，AIDS発症までの潜伏期間は長いと考えられている．

免疫不全症と感染

著者： 大野竜三

ページ範囲：P.488 - P.489

　医学の進歩は，同時に各種の医原性疾患をもたらし，免疫不全症もその一つである．強力な抗癌剤投与後や臓器移植後あるいは免疫抑制剤使用後に高度の免疫能低下状態となり，各種の重症感染症をみることが多い．さらに，HIVによるエイズは典型的な後天性免疫不全症を呈する．

免疫疾患の治療

免疫抑制剤と賦活剤の現状

著者： 東條毅

ページ範囲：P.490 - P.493

　免疫疾患の治療を総括して免疫療法（immuno-therapy）と呼ぶ．免疫療法をさらに免疫抑制療法と免疫賦活療法とに分けることがある．免疫機能の異常によって起こった病態に対して，異常な免疫反応を抑制して生理的状態に戻そうとする治療法が，免疫抑制療法である．また低下した免疫の働きを強化することによって正常化を計ろうとする治療法が，免疫賦活療法あるいは免疫増強療法と呼ばれる．これはまた過剰反応を抑制し低下状態を増強することを目的とする療法として，免疫調節療法と呼ばれることもある．しかしその作用機序が十分に解明されているわけではない．
　これらの療法にはX線照射，血漿交換，リンパ球除去などの物理学的な方法も含まれる．また生物学的製剤や生体成分移入などの療法も含まれるが，ここでは触れない．本稿では化学療法剤を取りあげ，その使用頻度の高い全身性自己免疫性疾患での現状を述べる．

γ-グロブリンの使用方法

著者： 柳忠道

ページ範囲：P.494 - P.496

　ヒト免疫グロブリンいわゆるγグロブリンはアメリカ局方でimmune serum globulin（ISG）と称され，製剤には95％のIgGと少量のIgA，IgMおよびその他の血清蛋白を含む．薬剤としては1950年先天性無γグロブリン血症に使用されたのが初めてで，以後40年を経過しようとする現在，初期の頃の筋注用だけでなく製法を異にする多くの静注用，およびいく種類かの特異的γグロブリン製剤が使用されるようになった．

減感作療法

著者： 高橋清

ページ範囲：P.498 - P.500

　特異的減感作療法とは，アレルギー疾患の原因となっている物質（特異抗原）に対する過敏性を低下させることを目的とした免疫療法である．かかる治療法がアレルギー疾患に臨床応用されるようになったのは，1911年のNoonら1）の報告以来半世紀以上経過しており，とくに花粉症，昆虫アレルギーなど抗原が特定されやすいI型アレルギー疾患に試みられている．近年では，house dust（mite，家塵）を特異抗原とするアレルギー性疾患における減感作療法の二重盲検試験の結果から，その有用性は今やほぼ確立された感があり，今後は適応症例の選択，抗原の精製に努力が注がれるものと思われる．

付）白血病の表面マーカーの一覧表

著者： 鶴岡延熹 ,   友安茂

ページ範囲：P.502 - P.503

Current Topics

最近の寄生虫疾患

著者： 高田季久

ページ範囲：P.518 - P.528

　わが国の寄生虫症は随分少なくなった．というよりも昔が異常に多すぎたのであって，やっと普通の状態になったと言ったほうが良いかも知れない．しかし決して無くなったのではない．環境の改善につれて，患者の糞便によって汚染された飲食物から感染する，いわゆる土壌媒介性寄生虫病と呼ばれる虫回虫，鉤虫，鞭虫などは稀にしか見つからなくなり，重点的に防除対策の進められた日本住血吸虫症やフィラリア症はその姿を消した．しかし嶢虫症は今なおしぶとく幼児の間で拡がっているし，多包虫症や糞線虫症は厄介な地方病としてそれぞれ北海道と沖縄地方に分布し，ともに増加の傾向さえ示している．とくに糞線虫症は最近の新しい検査法により不顕性感染者が，4万人以上と推定され，その対策が大きな問題となっている．さらに食生活の多様化により，今まであまり知られていなかった寄生虫症が各地で見つかるようになって来た．
　一方，日本以外の熱帯地や途上国には今なお多種多様の寄生虫病があり，中にはその地域特有のマラリアや睡眠病などの恐ろしい熱帯寄生虫症がある．しかるに最近の旅行ブームにつれ，寄生虫症の知識を持たず全く無防備の状態で旅行した人々が，しばしばそれらに感染し帰国後発病する，いわゆる輸入症例が年々増加している．

カラーグラフ 冠動脈造影所見と組織像の対比・13

PTCR後のPTCA（1）

著者： 堀江俊伸

ページ範囲：P.508 - P.510

●PTCR無効のためPTCAを施行した例
　症例　61歳，男
　現病歴　5年前に急性心筋梗塞（広範前壁）の発作があり，近くの病院へ入院した．退院後も同病院にて外来通院加療を受けていた．1月29日午前2時頃，就寝中に突然呼吸困難，胸部圧迫感のために覚醒した．二トログリセリンを4錠舌下したが，症状が改善しないため当院へ救急車にて午前3時30分入院した．入院時の心電図ではII，III，aVFにおいてST上昇が認められ，V1〜V3においてQS波，I，aVL，V4〜V6において異常Q波が認められた．

Oncology Round・7

打撲後の腹痛で発症した神経芽腫

著者： 渋谷温 ,   片山勲

ページ範囲：P.513 - P.516

　小児においては，悪性腫瘍は死因の第1位またはそれに準ずる高位を占める重要な疾患である．そのなかでも神経芽腫は，白血病・リンパ腫とともにとくに頻度が高い．小児腫瘍の1例として前回のOncology Roundでは4歳児の顔面挫傷部に発症したリンパ芽球型リンパ腫（急性リンパ性白血病で死亡）を提示したが，今回は腹部の打撲傷が機縁となって発見された6歳児の神経芽腫を話題とすることとする．

演習 内科専門医による実践診療EXERCISE

意識障害，低ナトリウム血症／頸部リンパ節腫脹

著者： 吉岡成人

ページ範囲：P.529 - P.532

　70歳，男性．家族歴：特記すべきことなし．既往歴：虫垂切除術（49歳）．現病歴：来院2カ月前，自転車に乗っていて転倒．頭部を打撲し，意識消失のため近医に入院．頭蓋骨骨折を認めたが，保存的治療にて入院翌日，意識は回復した．約2週間の入院の後，退院したが，退院後より耳鳴，記銘力の低下，歩行障害が出現し，次第に症状が増悪するため来院した．
　身体所見：身長160cm，体重49.8kg，血圧132/92mmHg（左右差なし），脈拍78/分，整．無欲状顔貌を呈し，皮膚や舌は乾燥していた．結膜に極度貧血を認めたが黄疸はなく，心肺所見，腹部所見は正常．神経学的所見では記銘力，計算能力の低下を認め，深部腱反射は低下し，失調性歩行が認められた．

検査

検査データをどう読むか

著者： 松野一彦 ,   小林正伸 ,   森岡正信 ,   桜田恵右 ,   宮崎保

ページ範囲：P.534 - P.538

　症例：60歳，女性．主訴は発汗過多および結膜充血．既往歴・家族歴に特記すべきことなし．現病歴：57歳頃から腰痛，発汗過多，結膜の充血，顔面紅潮に気づいていたが放置していた．昨年夏頃から，手指，肘関節痛が出現し，近医にて肝腫大も指摘された．本年9月近医受診時に赤血球増多を指摘され精査のため当院第3内科に入院となる．入院時現症：血圧150/90mmHg，脈拍96/分整，顔面紅潮，結膜充血あり．表在リンパ節腫大なし．胸部は心・肺異常なし．腹部では，肝を3横指，脾を2横指触知．神経学的異常なし．出血傾向も認められない．入院時検査所見（表1）：赤血球数731×104/μl，血色素22.5g/dl，Ht67.3％，と赤血球増多を示し，白血球数，血小板数も軽度増加していた．骨髄は過形成で，赤血球系，白血球系，巨核球系の3系統とも増加していた．染色体検査ではPh1染色体陰性．好中球アルカリフォスファターゼは高値であった．尿蛋白陽性，RA陽性だが，LEテスト，抗核抗体は陰性であった．生化学検査では，LDHが高値，Al-pも軽度高値であった．ガス分析では，O2飽和度92％で，51Cr標識法による循環赤血球量は，71.5ml/kgと高値であった．血清ビタミンB12は高値であった．

呼吸器疾患診療メモ

呼吸器感染症（とくに肺炎）のプライマリケア

著者： 宮城征四郎

ページ範囲：P.540 - P.543

　一口に呼吸器感染症といっても，その病態はきわめて複雑・多岐にわたり，臨床的には起炎菌，宿主因子，誘因，臨床症状および経過，予後などがことごとく異なる諸種の病態の総称である．したがって，呼吸器感染症を取り扱う場合には，感染を受ける環境（院外vs院内），急性または慢性の発症，基礎疾患の有無，とくに肺の感染防御機構の破綻，起炎菌の同定と有効薬剤の選択などの配慮なしには的確なアプローチは不可能である．

循環器疾患診療メモ

心臓神経症

著者： 高尾信廣 ,   山科章

ページ範囲：P.544 - P.546

　胸部症状を訴えるが，症状を説明するような器質的心疾患がない場合や，心疾患の程度に比し，患者の自覚症状が著しく強いことはよく経験する．こんな場合，すぐに心臓神経症ではないかと疑う．心臓神経症と神経循環無力症（NCA）は，循環器の臨床現場ではほぼ同義に用いられ，以下NCAと略す．外来診療でのNCAの頻度は多いので，その対処法を簡単に解説する．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

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今月の主題

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9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

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8巻7号（1971年6月発行）

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

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7巻10号（1970年9月発行）

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7巻9号（1970年8月発行）

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7巻8号（1970年7月発行）

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7巻7号（1970年6月発行）

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臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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今月の主題

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今月の主題

6巻10号（1969年10月発行）

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

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6巻7号（1969年7月発行）

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今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

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2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

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2巻1号（1965年1月発行）

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1巻9号（1964年12月発行）

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1巻8号（1964年11月発行）

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1巻7号（1964年10月発行）

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1巻6号（1964年9月発行）

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1巻5号（1964年8月発行）

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1巻4号（1964年7月発行）

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1巻3号（1964年6月発行）

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1巻2号（1964年5月発行）

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1巻1号（1964年4月発行）

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