medicina27巻4号

1990年04月発行

今月の主題 白血病—最新の知見と治療 特殊な白血病

慢性好中球性白血病と骨髄増殖性疾患群

著者： 柴田昭¹

所属機関： ¹新潟大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.620 - P.621

●慢性骨髄増殖症候群（CMPD）
　CMPDは1951年Dameshekの提唱によるもので，彼はこの症候群に属する疾患として表の1）〜4）までのものをこれに含ませた．後に，彼自身によって発作性夜間血色素尿症（PNH）も本症候群の候補者として挙げられたが，これは今日否定的である．その後，造血幹細胞の定量法が確立されてから，慢性骨髄単球性白血病（CMMoL）を本症候群の一員として含めようという動きがある．
　近代的な意味での造血幹細胞の概念が出る以前に，このような症候群を提唱したことは，今日からみればまことに卓見であったというべきであろう．Dame-shekがこのような概念に到達するに至った動機は，長年にわたる多数の症例の綿密な検討の結果，次の2点に注目したためである．すなわち，①骨髄はいろいろな刺激に対して，ある1つの細胞系統で反応することはむしろ珍しく，全体（en masse）として反応する性質をもっていること，②表に掲げたような疾患は経過中に相互に移行し得ること，の2点である．その後になって彼は急性骨髄増殖症候群，リンパ増殖症候群という2つの症候群を追加したが，これはあまり一般的にはならなかった．