medicina27巻5号

1990年05月発行

今月の主題 呼吸不全の臨床 慢性呼吸不全の臨床

気管支肺胞洗浄（BAL）検査の適応と限界

著者： 長井苑子¹ 泉孝英¹

所属機関： ¹京都大学胸部疾患研究所・臨床免疫（第2内科）

ページ範囲：P.770 - P.771

　気管支肺胞洗浄（bronchoalveolar lavage；BAL）とは，気管支ファイバースコープを気管支の亜〜亜々区域に襖入し，側管から，通常200〜300mlの生理的食塩水で肺胞領域を洗浄し，細胞成分・液性成分の採取を行う技法である．BALは呼吸器疾患の診断，病態生理学的研究，ときには治療の目的で用いられる^1-4）が，診断目的で行うときには必ずしも200〜300mlもの大量で洗浄する必要はない．100ml程度，患者の状態によっては50 ml程度の少量で十分である．
　本稿においては，呼吸困難を愁訴として受診したびまん性肺疾患の診断においてBAL検査はどのように有用であるかについて，1979年11月より1989年12月までに行った自験1,522例の経験を中心に記すことにする．