medicina27巻5号

1990年05月発行

検査

検査データをどう読むか

著者： 松野一彦¹

所属機関： ¹北海道大学医学部附属病院・検査部

ページ範囲：P.888 - P.891

◇凝固検査の進め方と読み方
　本症例では，PTとAPTTがともに著明に延長していることから，血液凝固機序のうちの内因系と外因系両者の異常，あるいは共通経路（第V，X，II，I因子）に異常があると考えられた．感染症の経過中に出現した凝固異常であることからDICの合併が最も考えられるが，フィブリノゲン（I）はむしろ高値であり，FDPも陰性であることから，DICは否定できる．次に凝固因子活性の定量では，第II，VII，IX，X因子が著しく低下しておりビタミンK欠乏による凝固異常が強く疑われた．そこで，ビタミンK欠乏の時に出現する異常蛋白であるPIVKA-IIを測定すると，8μg/ml以上と高値であり，本例の凝固異常はビタミンK欠乏によると診断した．