medicina27巻6号

1990年06月発行

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床 心電図の読み方

P波

著者： 小林明¹

所属機関： ¹浜松医科大学・第3内科

ページ範囲：P.908 - P.910

●正常P波
　心臓収縮は，まず洞結節にて興奮が形成され，その興奮が左右心房に伝播されて，心房が収縮を起こす．P波はこの心房の収縮に伴う電気活動の表現である．したがって，心房収縮のない心房細動では心電図上P波は認められず，P波に変わって細動波（f波）が存在する．
　P波は通常2峰性であり，初期は右房興奮，後期は左房興奮，中期は両房の興奮より合成される．標準12誘導心電図における正常P波の特徴を表に示す．P波は年齢，呼吸や交感神経緊張などの生理的変動にも影響される．したがって，年齢別のP波正常値が決められている．