medicina27巻6号

1990年06月発行

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床 心電図の読み方

ST偏位

著者： 中島克彦¹

所属機関： ¹関東逓信病院・循環器内科

ページ範囲：P.914 - P.916

　心室心筋の脱分極によって生ずるQRS波と，再分極によるT波とのあいだをST部と呼ぶ．心室収縮期の始まりから極期にかけての時期に相当し，心電図で心筋傷害を診断する際に最も重要な部分である．正常では，この時期は心筋全体が脱分極しているので，外部から電位差は検出されず，基線と一致した直線となる．
　心筋に傷害があると，静止電位が減少あるいは消失し，健常部と傷害部の間に傷害電流が流れ，基線（TP間）が偏位する．これがST偏位の主たる原因と考えられている．すなわち，ST部の電位差は0であっても，基線が偏位しているためSTが偏位しているように見える．また心筋興奮時に傷害部の脱分極が不完全であると，健常部との問に傷害電流が流れ，さらにST偏位が増強する．