medicina27巻6号

1990年06月発行

カラーグラフ 非観血的検査法による循環器疾患の総合診断

僧帽弁輪および大動脈弁輪石灰化を合併した肥大型心筋症の1例

著者： 大木崇¹ 福田信夫¹ 小川聡¹ 細井憲三¹ 影治好美¹ 吉本和代¹

所属機関： ¹徳島大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.1062 - P.1070

　症例　70歳，男性
　主訴　意識消失
　既往歴・家族歴　特記すべきことなし
　現病歴　昭和60年11月頃より時々胸内苦悶を訴えていたが放置していた．昭和62年9月歩行時に突然めまいを生じ，その直後意識消失をきたした．救急車にて近医に運ばれ，心電図で完全房室ブロックを指摘された．12月23日ペースメーカー植え込み術（DDD type）を施行し，その後経過は良好であるが，現在の病態把握のために当科を紹介される．
　現症　体格中等度，脈拍70/分整，血圧144/70mmHg．左第5肋間鎖骨中線のやや外側に抬起性心尖拍動を触れた．聴診では，II音の奇異性分裂に加えて，心尖部から心基部にかけてLevine1〜2/6度の駆出性収縮期雑音，第4肋間胸骨左縁にLevine 1/6度の灌水様拡張期雑音を聴取した．肝腫大および下腿浮腫は認めなかった．