medicina27巻8号

1990年08月発行

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ 主な症状・疾患の診療の要点

発熱

著者： 富樫武弘¹

所属機関： ¹北海道大学医学部・小児科学教室

ページ範囲：P.1304 - P.1307

●高体温の病態生理
　体温が異常に上昇している状態を高体温というが，これはうつ熱と発熱とに分けられる．前者は放熱量を越えて熱発生が増加した状態，後者は体温調節レベルが高温側にずれた状態ということができる．
　体温の調節は体温調節中枢がこれを行うが，間脳の視床前野，前視床下部に存在し，インターロイキン1（IL-1）自身あるいはIL-1により誘起されたプロスタグランディンE（PGE）が作用して，末梢骨格筋，皮膚，血管に対して，調節指令が出され，ある一定レベルまでの体温の上昇，下降が行われる．皮膚血管収縮によって熱放射が減少し，立毛筋収縮および骨格筋攣縮によって（体温調節行動）熱発生が起こり，高体温がセットされる．
　発熱の原因が除去されると，皮膚血管の拡張と発汗によって熱放散が増大して体温が低下する．