medicina27巻9号

1990年09月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 Q ＆ A

急性・慢性肝炎の患者を診てゆくとき，どの検査をどれぐらいの間隔で行うのが一般的ですか．

著者： 池上文詔¹

所属機関： ¹関東逓信病院・健康管理科

ページ範囲：P.1468 - P.1468

　急性HA・HB肝炎では，劇症化しない限り週1回，Bil, GoT, GPTと肝炎ウイルスマーカー位を測定すれば十分でしょう．急性HC肝炎は40％位が慢性化するといわれてます．肝機能はいったん正常化しても，動揺することが多いので，発症2カ月間は週1回，4カ月までは月2回，それ以後は月1回位で良いでしょう．HCV抗体が慢性化・予後と関連するとの報告もあり，経時的に観察すべきでしょう．
　慢性肝炎では1〜3カ月毎で十分でしょう．再燃，硬変化，発癌がポイントになりますので，GOT，GPT，ChE，アルブミン，蛋白分画，AFPは毎回採血すべきです．ICGは6〜12カ月，肝シンチグラムも年1回は施行すると良いでしょう．HBV，HCV陽性例は3〜6カ月毎に腹部超音波検査を行い，早期，小肝癌の発見に努めるべきでしょう．