medicina28巻1号

1991年01月発行

今月の主題 不整脈診療プラクティス 治療についてのセミナー

人工ペースメーカーの適応と機種およびその選択

著者： 進藤剛毅¹

所属機関： ¹東京大学医学部・胸部外科

ページ範囲：P.106 - P.110

ポイント
1）ペースメーカーの適応：徐脈性不整脈群と頻脈性不整脈群に分ける．頻脈群での適応決定には，とくに電気生理学的検査（EPS）が不可欠．
2）機種の表記法：アルファベット3（5）文字による“3文字コード方式”，“5文字コード方式”．第1文字…ペーシング部位，第2…センシング部位，第3…応答様式，第4…プログラム機能，第5…抗頻拍性不整脈機能を表す．
3）機種の選択：①心室ペーシング（VVI）…あらゆる房室ブロック．②心房ペーシング（AAI）…房室ブロックのないSSS．③心房心室順次ペーシング（DVI）．房室ブロック，心房細動のないSSS．④DDDペーシング…ほとんどすべての徐脈性症例．⑤レート応答型ペーシング（VVIR，AAIR，DDDR）…すべての徐脈性症例．⑥植え込み式除細動器（AICD）…頻脈性心停止，反復する持続性心室頻拍．