medicina28巻1号

1991年01月発行

今月の主題 不整脈診療プラクティス トピックス

Torsade de pointes

著者： 沢登徹¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学難治疾患研究所・循環器病部門

ページ範囲：P.162 - P.165

ポイント
1）Torsade de pointes（TdP）の診断は心電図による．
2）心電図波形ではQTあるいはQU間隔が延びていることが多い．
3）原因は多数・多種類に及び，医原性の場合がしばしばある．
4）抗不整脈剤のうちⅡ群とⅣ群によるTdP出現の報告例はほとんどない．
5）発生機序としては異常自動能やリエントリーがあげられる．とくにtriggeredactivityの寄与が指摘される．
6）予防には電解質是正，QT間隔のモニターが重要である．
7）治療はTdP発生状態により異なる．