medicina28巻10号

1991年10月発行

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

気道感染症

急性白血病に合併した肺炎の治療

著者： 大本英次郎¹ 林恭一¹

所属機関： ¹岡山大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.1708 - P.1709

文献概要

ポイント
1）急性白血病における肺炎の重症度は，好中球減少の程度と期間に密接に関連する．
2）好中球減少に伴う肺炎は，発症時一般に炎症反応に乏しいことが特徴である．
3）開始時の抗生剤は広域スペクトラムをもつ多剤併用とし，分離菌が明らかになった時点で，より適切な抗生剤へと変更する．
4）肺炎は好中球の増加とともに一時的に増悪することがある．
5）抗生剤終了のタイミングとしては，好中球の増加，解熱，胸部X線像，理学的所見，CRPの改善を指標とする．