medicina28巻10号

1991年10月発行

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

肝・胆道系感染症

肝膿瘍の診断と治療

著者： 内田重行¹ 北見啓之¹ 佐藤信紘¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部・消化器内科

ページ範囲：P.1732 - P.1734

文献概要

ポイント
1）肝膿瘍が疑われた場合には，腹部超音波検査，腹部CT検査を早期に施行する．
2）経皮経肝膿瘍ドレナージ，または経皮経肝胆道ドレナージを施行し，排膿および膿瘍腔内の洗浄により減圧をはかる．
3）起炎菌としてはE．coli, Klebsiella，Pseudomonasが多いが，嫌気性菌が増加しつつある．
4）初期治療の抗生剤は上記起炎菌を想定し，肝組織，および胆汁中への移行のよいセファマイシン系，ペニシリン系抗生剤がfirst choiceとなる．