medicina28巻10号

1991年10月発行

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択 中枢神経系感染症

space occupying lesionと発熱

著者： 長沢浩平¹

所属機関： ¹九州大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.1748 - P.1750

ポイント
1）中枢神経系の感染症でSOLの形をとるのは大部分が脳膿瘍である．
2）その起炎菌は，外傷や術後に続発する場合S．aureusが多い以外は，耳鼻科領域や心肺病巣から転移の場合，嫌気性菌や弱毒のStreptococcus属が多いのが特徴で，化膿性髄膜炎とは異なる．
3）脳膿瘍は頭蓋内SOLとして，頭痛や局所神経症状で発症することが多く，感染炎症症状である発熱の頻度は比較的低く（50％以下），無熱であることをもって脳膿瘍の診断を否定することはできない．
4）脳膿瘍はその特徴的なCT像により脳腫瘍と鑑別される．