medicina28巻10号

1991年10月発行

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択 その他の感染症の治療

真菌感染症の治療

著者： 舟田久¹

所属機関： ¹金沢大学医学部付属病院・高密度無菌治療部

ページ範囲：P.1782 - P.1783

ポイント
1）真菌症の原因菌には，カンジダ，アスペルギルス，クリプトコックス，ムーコルが多い．
2）アムホテリシンBが最も広い抗菌域をもち，抗菌力も強いが，重篤な副作用が多い．
3）ミコナゾールとフルコナゾールは副作用が少ないが，ムーコル症に無効である．
4）フルシトシンとフルコナゾールの髄液移行が良好である．前者はアムホテリシンBと併用するが，骨髄抑制に注意する．
5）抗細菌薬治療に反応しない好中球減少患者の発熱は，経験的抗真菌薬治療の適応である．
6）好中球減少患者の抗真菌薬治療は，顆粒球コロニー刺激因子の併用で奏効することがある．
7）抗真菌薬治療は効果発現が緩徐で長期にわたるので，副作用に注意を要する．