medicina28巻12号

1991年11月発行

今月の主題 よくわかる内分泌疾患 内分泌疾患のスクリーニング検査から鑑別診断まで

低カルシウム血症

著者： 森聖子¹ 松本俊夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部・第4内科

ページ範囲：P.1907 - P.1909

　血清カルシウム（Ca）は8.5〜10.2mg/dlときわめて狭い範囲に維持されている．血清Caのうち，約半分はイオン化Ca（Ca²⁺）として存在する．一方，約40％はアルブミンなどの蛋白と結合しており，残りの約10％はリン酸や，クエン酸などと複合体を形成している．このうち副甲状腺ホルモン（以下，PTHと略す）や1,25水酸化ビタミンD［1,25（OH）₂D］などのCa調節ホルモンの作用により調節されているのはCa²⁺濃度である．
　ところが血清アルブミン濃度などに異常があると，血清総Ca濃度もその影響を受けるため，血清アルブミン濃度から血清総Ca濃度を補正して，Ca²⁺濃度を推測する必要がある．通常，血清アルブミン濃度が4mg/dl以下の場合には下記の補正式により比較的良好な血清Ca^2＋濃度の推定が可能である．